Adhésion à l'association
Bulletin d’adhésion septembre 2012/Août 2013
→ A découper et renvoyer à Ecocentre de la forêt d’Orléans, 12 rue de Montvolant,45340 Nibelle, (02/38/32/01/49) accompagné de votre règlement de 10 euros (chèque libellé à l'ordre de Ecocentre de la forêt d'Orléans).
□Madame □Mademoiselle □Monsieur
Nom, prénom:
Téléphone:
Adresse :
E-mail (Ecrire très lisiblement) :
□ Renouvellement d’adhésion Date :
□ Nouvelle adhésion Date :
Je joins ma cotisation de 10 euros réglée :
□ en chèque □ en espèce
Si vous souhaitez soutenir l’association avec un don,
précisez ici le montant : _________________ € réglé :
□ en chèque □ en espèce
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